上海输尿管造口狭窄该怎么办？

泌尿造口并发症与肠造口并发症不完全类同，一般介绍泌尿造口的并发症为尿结晶。临床上泌尿造口远期并发症多发泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水。

泌尿造口排泄液为尿液，理论上造口如针眼大小都不应影响其排出尿液，但在临床中泌尿造口也会发生造口狭窄，虽然少见，往往发生的多见输尿管腹壁造口或回肠导管泌尿造口坏死后回缩、狭窄的。出现泌尿造口狭窄并发远期并发症的发生率大大升高，进一步影响泌尿造口人的生活质量。

那么，当出现输尿管狭窄后，该怎么处理呢？

解除造口梗阻

如果检查患者出现造口梗阻，立即将造口闭阻扩开，造口扩创后排出较多尿液，暂解除造口梗阻不能排出尿液情况。

扩张造口

无菌操作下与医师共同在造口置入硅胶型8号尿导管，维持右側输尿管腹壁造口排尿通畅，并行造口持续扩张，预防造口狭窄进一步发展，贴两件式上海造口袋，造口扩张管可持续放置1个月更换。

此后更换扩张的硅胶导尿管2次，并不缝合皮肤固定。曾采用挪绳方式固定，但有尿液从缝线渗出上海造口袋外现象，后改用小长尾夹在上海造口袋外夹住导尿管的固定方式，效果良好。持续扩张3个月后拔除扩张硅胶尿管，观察3天，排出尿量无减少，腰侧无不适，可停止造口扩张。

饮食护理

肾以通为用，患者肾功能尚可，因此在饮食上保证每天入液量2000～3000ml，一般人液量以每天尿量加800ml左右为指导。多吃含维生素C和胡萝ト素丰富的蔬菜水果，碱化尿液，减少尿路感染。不宜食菠萝、芒果荔枝、竹笋等湿热毒之品。

半年内每月复查1次，确保造口排尿通畅，预防造口再次发生梗阻堵塞。